A. ÖĞRENCİ BİLGİLERİ
Sınıfı Okul No
Adı Doğum Yeri
Soyadı Doğum Tarihi
B. VELİ BİLGİLERİ
Velisi Kim?
Veli Adı Soyadı:
Adres Bilgisi
C. GENEL BİLGİLER
Kiminle oturuyor?
Kendi odası var mı?
Okula nasıl geliyor?
Aile dışında kalan var mı?
Evde yaşayan kişi sayısı
Öğrenci Boy
Öğrenci Kilo
Herhangi bir özel durumu var mı?
Alerji durumu var mı? (ayrıntılı yazınız)
Geçirdiği Kaza
Geçirdiği Ameliyat
Kullandığı Protez
Geçirdiği Hastalık
Sürekli Hastalığı
Sürekli Kullandığı İlaç
Kardeş Sayısı
Evcil Hayvanı var mı?
D. BABA BİLGİLERİ
Adı Soyadı
T.C. Kimlik No
Öğrenim Durumu
Mesleği
E- Posta Adresi
Sağ / Ölü
Birlikte / Ayrı
Sürekli Hastalığı
Engel Durumu
Cep Telefonu
Ev Telefonu
İş Telefonu
E. ANNE BİLGİLERİ
Adı Soyadı
T.C. Kimlik No
Öğrenim Durumu
Mesleği
E- Posta Adresi
Sağ / Ölü
Birlikte / Ayrı
Sürekli Hastalığı
Engel Durumu
Cep Telefonu
Ev Telefonu
İş Telefonu
F. EKLEMEK İSTEDİKLERİNİZ
Kişisel bilgilerimin işlenmesi ve saklanmasını kabul ediyorum.

Ayanbey Mh. Ateşbaz Sk No: 2 Meram/KONYA (Meram Yeni Yol)
bilgi@kamerkoleji.com muhasebe@kamerkoleji.com
444 6 217